纪桂莉在全旗卫生暨食品药品监督管理工作会议上的讲话

旗政府副旗长纪桂莉

在全旗卫生暨食品药品监督管理工作会议上的讲话

（2011年3月25日）

同志们：
　　这次全旗卫生暨食品药品监督管理工作会议是旗政府决定召开的一次重要会议，主要任务是全面总结2010年工作，安排部署2011年工作任务。刚才，旗卫生局单秀局长、食品药品监督管理局王福志局长分别作了工作报告，我完全同意。下面，我讲两个问题。
　　一、关于卫生工作
　　2010年，在旗委、旗政府的正确领导下，各乡镇苏木、各有关部门密切配合、扎实工作，全旗卫生工作取得了显著成绩。主要是：新一轮医药卫生体制改革扎实有序推进，坚持统筹兼顾，把完善制度与解决当前突出问题充分结合，初步建立了覆盖城乡的基本医疗卫生保障制度；公共卫生服务逐步均等化工作全面展开；建立了城乡居民电子健康档案信息平台；新型农村牧区合作医疗制度不断完善，户籍人口参合率达到90.07%；疾病控制能力不断增强，重大传染性疾病得到有效控制；妇幼保健工作扎实推进；卫生基础设施建设力度不断加大，完成下洼、贝子府等卫生院病房楼改扩建及业务用房建设，群众就医条件明显改善。结核病防治、鼠疫防治、无偿献血、卫生执法监督、信息宣传、健康教育、医学教育与人才培养等工作走在了全市前列，受到了市卫生局表彰，为“十二五”时期的卫生改革与发展奠定了坚实的基础。
　　肯定成绩的同时，我们也要清醒的看到，随着经济社会的快速发展，卫生工作也显现出来一些新情况、新问题，正如单局长刚才所讲的那样，诸多矛盾正在逐步凸显。
　　一是卫生事业发展总体滞后于经济社会发展，卫生资源短缺和配置不合理的问题依然存在，城乡之间、地区之间卫生事业发展不够平衡，难以全面满足城乡居民对基本医疗服务不同层次的需求。
　　二是基本医疗保障水平不高，人均卫生费用偏低，群众个人医疗费用负担仍然较重，“看病难、看病贵”的问题还没有得到根本性解决。
　　三是医疗卫生机构人才短缺，人力资源建设投入总体不足，人才管理和政策环境有待进一步改善，亟待制定吸引人才、留住人才的政策和措施，进一步解决基层医疗机构人员学历偏低、职称结构失衡等问题。
　　四是实施国家基本药物制度、开展公立医院改革等难点工作进入实质性操作阶段，统筹协调各方利益的难度将越来越大。
　　上述问题，还需要我们在今年的工作中正确面对、认真研究，采取措施，努力加以解决。2011年，全旗卫生工作任务非常繁重，按照上级要求，结合我旗实际，今年全旗卫生工作要重点做好以下十项工作：
　　(一)抓好医药卫生体制改革
　　今年医改的重点涉及医疗机构的财政投入、编制核定、人事分配、药品采购、收支运营等五个方面全方位的体制机制改革。今天，涉及医改工作的财政、发改、民政、教育、人力资源和社会保障、人口计生、编办等部门也应邀参加了会议。由于我旗财政困难，各项工作的难度将越来越大。这就要求我们各有关部门必须各司其职、通力合作、互通有无、准确把握政策、深入调研，借鉴先进地区经验做法，不断探索符合我旗实际的措施办法，让广大群众真正从医改中受益，让卫生改革与发展的成果真正惠及百姓。在具体工作中要突出抓好三个重点：
　　一是加快推进基本医疗保障制度。目前，我旗的医疗保障体系主要由城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、新型农村牧区合作医疗和城乡医疗救助以及商业健康保险共同组成，分别覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口、农村牧区人口和城乡困难人群。这就需要我们做好各项制度的衔接，加快建立和完善以基本医疗保障为主体，其他多种形式为补充，全面覆盖城乡居民的多层次医疗保险体系，巩固提高全旗基本医疗保障水平。
　　二是加快建立基本药物制度。今年年内，我旗要在乡镇苏木卫生院和实施 “一体化”管理的村嘎查卫生室全部实施国家基本药物制度和药品零差价销售，实现群众基本用药的公平合理和安全有效。这项工作涉及面广、工作难度大，各相关部门要认真研究政策，进一步加大工作力度，克服困难，按照上级要求，积极稳妥地把这项工作推行下去，切实解决“看病贵”问题。
　　三是积极推进基本公共卫生服务逐步均等化。今年，国家将人均基本公共卫生服务费用提高到了25元，我们要科学谋划、依法管理、合理分配和使用资金。对于履行公共卫生服务职能的社区卫生服务中心、乡镇苏木卫生院和村卫生室，要科学测算其工作量，在确保补偿到位的同时，坚持权益与义务相统一，充分利用好城乡居民电子健康档案信息化管理平台，全面实施9项基本公共卫生服务和国家、自治区重大公共卫生服务项目，让群众真正感受到减少疾病发生、降低看病费用的实际效益，及时向城乡居民提供疾病防控、计划免疫、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务，努力缩小城乡居民基本公共卫生服务的差距，不断增强基本公共卫生服务的均等化。
　　（二）稳步推进合作医疗工作
　　从去年开始，我旗新农合工作推行了门诊加住院补偿模式，报销比例之高、额度之大在全市位于前列，我旗广大农牧民群众也享受到了比其他旗县区更优惠的政策。挂床住院、通勤住院、搭车开药、门诊转住院等行为初步得到控制。今年，各级政府对新农合补助标准人均增加到200元，我旗平均住院报销比例也提高5到10个百分点，住院报销封顶线提高到5万元。但这并不意味着合作医疗资金很充足，使不完、用不尽，合作医疗的主要作用是治大病，防止一些群众“因病致贫、因病返贫”，这就需要各有关单位提高认识、抓好落实、保证运转、防止崩盘，扎实做好这个体系庞杂的民生工程。具体工作中，我们要认真总结几年来我旗在宣传机制、筹资机制、资金管理机制、补偿机制、服务机制、运行机制等方面的经验，查找工作中存在的问题和漏洞，进一步完善各项管理制度和规章，特别要加强合作医疗基金监管，确保基金安全。
　　去年，我们发现并查处了一些违规操作的合作医疗定点机构，处罚不是目的，目的是规范和整治合作医疗诊疗行为，保持合作医疗工作健康有序发展。今年还要继续强化对各定点医疗机构服务行为和医疗费用监管，充分发挥纪检、监察、审计及社会的监督作用，严管重罚，坚决打击个人及定点医疗机构弄虚作假、虚报、虚开、挂床住院、抬高药价等骗保行为，一经发现，要从严处理，对骗保行为严重者，将取消其合作医疗定点资格。同时，要加强公示力度，确保信息公开，积极探索农牧民参与监督和民主管理的有效机制，进一步完善管理办法，让广大参合农牧民最大限度地从这项制度中得到实惠。
　　（三）做好疾病预防控制工作
　　疾病预防控制是卫生工作的重中之重，必须常抓不懈，才能确保人民群众的身心健康。近几年来，我旗虽然没有发生重大传染病，但重大传染病、公共卫生控制形势不容乐观，艾滋病、结核病、病毒性肝炎等传染性疾病尚未得到有效控制，布病等传染病死灰复燃。我们要不断总结经验，紧紧抓住预防为主和防治结合这两个关键环节，认真查找疾病监测、预警、报告、处置等各个系统中存在的问题或不足，及时进行整改，进一步调整和充实防治传染病的有效策略、手段、途径和方式，提高应对突发公共卫生事件和防治重大传染病的能力。同时，要特别加强对医疗机构传染病预防控制工作的指导和监督，加强学校传染病预防控制工作，规范传染病信息的报告与管理。
　　当前要重点做好艾滋病防治、布病防治和春季群众性野外灭鼠活动，尤其是野外灭鼠工作必须引起各乡镇苏木、各部门的高度重视，采取一系列有效措施将鼠密度控制在2只/10公顷以内，防止鼠间、人间鼠疫的发生。
　　（四）认真搞好爱国卫生运动
　　爱国卫生运动是改善人居环境，提高人群健康素质，创造良好投资环境的有效手段。我旗继2009年首批进入自治区文明旗县城行列之后，当前正紧锣密鼓争取创建自治区第二批文明旗县城，这对树立我旗形象、吸引外来投资起到了很大的作用。我们要以此为契机，从自身出发，把各乡镇苏木政府所在地做为重点，动员全旗广大群众深入持久地开展好爱国卫生工作。综合整治城乡环境卫生，清除卫生死角，消灭四害等病媒生物孳生地，绿化、净化、美化生活环境。针对农村人口多、爱国卫生投入少、环境改善难度大等特点，各乡镇要广泛发动群众，以村为单位，对村内、城乡结合部和交通干线两侧环境卫生进行彻底清理，重点对村内道路、厕所、垃圾进行集中整治，为广大农牧民群众创造一个干净、整洁、优美的工作和生活环境。
　　农村改厕项目自2009年开始纳入国家重大公共卫生服务项目，它对预防疾病、保护健康、改变农村陈规陋习、整治美化村容环境、改善农村群众生活质量、树立健康文明的生活方式都起到了至关重要的作用。各乡镇苏木、各有关部门要分工合作、齐抓共管，高标准、严要求，严格把好改厕技术质量关，做到改一户合格一户，避免二次改厕现象发生，按照目标责任书的考核指标，全面落实改厕任务，完成2010年国家重大公共卫生农村改厕项目3000户厕。
　　同时，要发挥新闻媒体的舆论监督作用，大力宣传贝子府等文明村镇创建工作，采编科学文明、健康向上的好新闻、好典型；对不文明现象和对行动不快、进展缓慢、效果不佳的单位进行曝光。我们要大力宣传“爱国卫生活动月”活动，让广大群众积极行动起来，投入到环境卫生的整治和美化自己生活家园活动中去，培养良好的生活习惯，增强维护环境卫生整洁的自觉性。
　　（五）不断提高优质服务水平
　　各医疗卫生单位要科学定位，积极适应市场需求，加强对医务人员的培训，定期举办内容不同的培训班，向“院有专科、科有特色、人有专长”的方向发展。探索改进服务态度、改善服务流程、缩短候诊时间、优化就医环境等便民利民服务举措，深入查摆服务中群众不满意的问题和医疗纠纷隐患，优化诊疗环境，改善服务态度，提高服务质量。中国外科学奠基人裘法祖说：“德不近佛者不能为医，才不近仙者不能为医”，这就是所谓的“妙手仁心”，更是我们广大医务工作者的服务宗旨。我们只有发挥“救死扶伤、治病救人”的革命人道主义精神，才能展现医务工作者爱岗敬业、无私奉献的精神风貌，才能提升群众的医疗满意度。
　　（六）加大卫生执法监督力度
　　要进一步完善卫生执法监督体系，积极推进综合执法，探索各种方法和途径，将卫生执法监督工作延伸到镇村。加大对相关法律法规的宣传普及工作，扩大卫生监督面、强化卫生执法力度，实施食品药品放心工程。加强对卫生机构、从业人员、卫生技术应用和卫生广告的依法管理，加强环境卫生监测和职业病防治工作，严禁危害群众身体健康的生产经营活动。严厉打击非法行医和其他危害公共卫生的违法行为，严肃查处无证无照经营药品行为，取缔不符合法定条件和卫生规划的医疗机构、个体诊所。加强卫生服务质量的评估、管理与监督，规范卫生服务行为，保证全民就医安全。
　　（七）完善医疗应急管理体系
　　要大力推进旗乡（镇）两级卫生应急管理体系建设，不断完善突发性公共卫生事件应急预案，建立应对突发事件的预测预警、信息报告、应急处置、调查评估等机制，提高应对突发事件的快速检测、鉴定和处置能力。要整合多方资源，形成统一指挥，对可能发生的突发事件做到早发现、早报告、早处置。开展多种形式的卫生应急管理干部、专业队伍和医务人员的培训工作，加强卫生应急演练。完善卫生应急物资储备协调、调用机制，分级分类做好卫生应急物资储备工作。
　　要围绕提高社区公共卫生服务水平、为居民提供医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导“六位一体”服务，使服务重心向社区重点人群、特困人群倾斜，探索建立双向转诊制度，协调社区卫生服务与医疗卫生机构的关系，建立病人合理流向，促进社区卫生服务均衡发展，深入推进社区卫生服务综合改革。特别强调的是，对社区卫生服务站要进行动态监管，坚决杜绝不履行社会义务的变相个体开业医行为。
　　（八）切实加强医疗安全工作
　　医疗安全问题是卫生工作中不可忽视的一件大事，这项工作抓不好，一旦出现医疗卫生安全事故不仅影响医疗事业的发展，也影响社会的稳定。各医疗机构要充分认识医疗安全事故的危害性，健全医疗安全制度。医护人员要提高职业道德素养，树立积极、正确的医疗风险意识，增强医疗安全管理的法律意识和医疗安全责任感，真正实现以病人为中心的“病人至上，安全为天”的服务理念，构建和谐的医患关系。
　　同时，各医疗单位要加强医院的治安、消防等硬环境管理，定期检查安全制度执行情况，对工作人员进行安全教育，由专人保管易燃、易爆、剧毒化学药品，建立使用登记制度并严格执行，做到常抓不懈、防患于未然，确保不出现安全问题。
　　（九）全面强化人才队伍建设
　　实施人才强卫战略，把人才建设作为卫生工作的重中之重，以人才促改革，以人才促发展。坚持思想道德教育与专业技术培养两手抓。加强思想政治工作，提高职业道德素质；强化培训学习，努力提高卫生人员技术业务素质，增强服务能力，坚持各类卫生人才协调发展，着力培养中蒙医后续力量，更加注重吸收乡村和社区“留得住、用得上”的适用型人才。要大力开展合作医疗管理能力建设，提高人员素质，提高管理效率和服务水平，按照“严格审核、快速高效、简化手续、方便操作”的要求，着力打造一支作风正派、管理严细、服务优良、素质过硬的经办队伍。
　　近期，按照上级关于公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资的有关政策，我旗已经成立了由人事部门牵头，卫生、财政、编制等部门共同参与的绩效工资领导小组，各相关部门要准确把握政策，深入卫生事业单位进行广泛调研，详细调查、摸底、统计、测算，为下一步制定我旗公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施方案奠定基础。同时，要加快卫生对外合作步伐，广泛开展与北京、沈阳等大城市医院、科研单位和大专院校的合作，针对我旗医疗的薄弱环节和弱势学科，采取互利互惠的办法引进人才、引进技术、提高我旗的医疗水平，让广大群众不出敖汉就享受到大城市、名医院的医疗救治。
　　（十）大力改善医疗卫生条件
　　要继续以旗级医疗卫生机构为中心，乡镇卫生院为纽带，村级卫生室为基础，建立医疗卫生服务网络体系，为群众构建一张可靠的医疗卫生“安全网”。 全面实施 “四项工程”：一是旗医院整体搬迁工程。在新城区投资1亿元新建一所高起点、高标准的现代化二级甲等医院；二是乡镇卫生院改扩建工程，积极争取国家和自治区农村牧区卫生服务体系卫生院建设项目，力争改扩建1～2所卫生院；三是村卫生室建设工程。要积极争取国家和自治区中西部农村牧区卫生服务体系村卫生室建设项目，2011年争取新建5-10所标准化的村卫生室；四是卫生局卫生监督所业务用房建设项目，昨天已经政府常务会议讨论通过，要加快规划方案的审批，利用好上级专项资金，尽快实现开工建设。今年，卫生工作争取的资金多、建设的项目大，我们要积极稳妥的完成各项工作：一要积极争取上级资金，确保资金及时、足额到位；二要加快施工建设进度，确保工程质量过强、过硬。
　　二、关于食品药品监督管理工作
　　“民以食为天，食以安为先”，但最近一段时间，各大媒体报道的食品安全事件层出不穷，“皮革奶”、“健美猪”、“毒大米”、“地沟油”、“化学火锅”等各种新名词层出不穷，备受人们关注，食品药品安全问题再次受到了信任危机的考验，这个关系人民群众的身体健康和切身利益的问题已经变得尤为重要。尽管近几年来，我旗食品药品监督管理工作取得了一定成绩，全旗没有发生大的食品药品安全事故，但是，我们必须清醒地认识到，我旗食品药品安全的隐患不容忽视，在食品药品生产、流通、消费等环节，假劣食品、药品以不同方式充斥市场，食品药品安全处于矛盾凸显时期，必须引起高度重视，采取更加有效地措施，确保人民群众身心健康。今年，全旗食品药品监督管理要重点做好以下三项工作：
　　（一） 加大宣传力度，增强食品药品安全意识  
　　各乡镇苏木、各有关部门要按照“及时调控、准确把握、加强引导、注重效果”的原则，进一步加大食品药品安全宣传力度，扩大宣传覆盖面。通过广播、电视、报纸、网络等多种宣传媒体和平台，加大三方面的宣传：
　　一是大力宣传各项法律法规，让企业依法生产，让群众了解自身权利，自觉依法维权。
　　二是结合各项专项行动，及时反映我旗食品安全工作动态，揭露和曝光食品安全方面的违法犯罪行为，跟踪报道打假治劣的具体措施及成效，不断树立重质量、讲信誉的典型，宣传介绍优质食品、优良品牌和优秀企业，增强人民群众的消费信心。
　　三是大力普及食品药品安全知识，全面增强人民群众的安全意识和自我保护能力。  
　　（二） 突出工作重点，认真开展日常监管工作 
　　各乡镇苏木、各有关部门要按照自身工作职责，进一步加大
　　对食品药品安全工作的检查力度，完善责任制和问责制度，严防食物中毒事件的发生，确保群众用药的绝对安全。
　　一是强化生产环节的监管。此环节监管的重点是各类食品加工企业，尤其是要重点抓好乳制品、豆制品的监管，抓好小作坊、小经营点的整治，加大对中、高风险食品的监督抽检力度，着力打击制假售假行为。去年很多地区出现了问题乳粉，导致很多人对国内乳粉行业产生了信任危机，国人纷纷抢购外国奶粉，这说明2008年发生的三聚氰胺事件的影响依然存在，绝不能掉以轻心。食品安全委员会成员单位及各有关部门要把问题乳粉清缴工作看成是一项长期而艰巨的任务，全面规范乳品生产经营秩序，建立长效机制，坚决防止外地问题乳粉流入我旗，杜绝问题乳粉事件的发生。
　　二是加强流通环节专项整治。要构建长效监管机制，对各大超市、副食品经营户和药品批发零售企业的重点监管，所有企业都要建好各种购销台账，构建部门监管、企业自律、社会监督、消费参与“四位一体”的流通环节食品药品安全监管机制，确保流通环节商品的可追溯性，防止伪劣食品药品进入流通领域。
　　三是突出消费环节监管重点。以城乡结合部、农贸市场、车站为重点，开展过期食品、问题食品的监管检查，确保全覆盖，不留死角。要加大对餐饮消费环节的整治，以控制食物中毒为目标，重点加强对学校食堂、建筑工地食堂、小型餐饮单位的监督管理，建立食品中毒责任追究制度。要强化对个体药品零售企业的监管，特别是对乡镇、村药品零售企业要加大检查频次，确保不出问题。 
　　（三）搞好部门协作，加大监督管理工作力度
　　食品药品安全工作是一项长期、艰巨而复杂的系统工程，应对和防控食品药品安全风险，需要全社会的共同努力和综合防治。在现行的食品药品安全监管体制下，要充分发挥各个职能部门的作用，有效组织和调动现有资源，提升食品药品安全监管水平，完善食品药品安全责任制和责任追究制，着重落实三个方面的责任，即各乡镇政府、监管部门和企业的责任。
 一是各乡镇政府要切实履行属地管理职能，加强领导，做到认识到位、责任逐级落实到位、经费到位、措施到位、督促检查到位，运用经济、法律等手段和必要的行政办法来保障食品药品安全。
　　二是各监管部门要进一步理顺思路和监管职能，把监管环节的监管责任落实到部门、到人，相关部门之间要加强协调配合，积极开展联合执法和综合执法，加大对重大食品药品安全案件的查处力度，对危害严重、影响恶劣的案件，要迅速组织力量进行查处，涉及犯罪的，公安机关要适时介入。
　　三是食品药品生产经营企业认真执行国家相关法律法规，制定从原料进厂到产品出厂整个过程、各个环节落实质量安全主体责任的具体措施，依法从事食品药品生产、加工、经营等活动，切实改进和加强食品药品安全管理，全面落实企业食品药品安全主体责任。
    目前，食品药品监管部门已经由省以下垂直管理改为地方政府分级管理，且完成了部分业务工作的对接，《2011年食品安全工作任务书》也以旗政府文件形式下发。各乡镇苏木、各有关部门要按照“地方政府负总责，监管部门各负其责，企业是第一责任人”的要求，明确任务、各司其职、密切配合、分段监管、相互衔接，做到信息互联、互通和检测结果互认，多一些事前监管，少一些事后问责，让监管贯穿食品药品生产、流通、消费整个环节，形成完整的监管链，实现无缝监管。确保工作责任到位、政策落实到位、保障措施到位和督促检查到位。做好食品药品安全事故的应急处理和案件查处工作，加大对企业是食品药品安全第一责任人的宣传力度，增强企业自律意识，发挥法律、信用的双重惩戒作用，形成不敢为、不能为的法制环境。
　　特别强调的是，今年旗委、旗政府要成立专项督查组对食品药品安全工作进行全面督查：一查食品安全任务书落实情况，看监管工作机制是否有效，监管责任是否落实，影响加工食品安全的突出问题是否得到有效解决；二查食品生产企业依法依规生产情况，看企业落实质量安全主体责任制度是否建立并有效运行；三查食品生产违法行为查处情况，看是否做到了严格执法，对查出的问题是否进行了依法严肃处理，不搞下不为例；四查领导责任、监管责任是否得到了切实落实，看是否不折不扣地落实了上级的工作部署，对于查实的每一个违法案件、每一个失信行为都依法进行了处理。对监管不到位、工作不落实的人和事是否进行了处理。

　　同志们，今年全旗卫生工作的任务非常繁重，食品药品监管的形势非常严峻，各乡镇苏木、各有关部门要进一步统一思想，明确任务，扎实工作，为开创卫生和食品药品监督管理工作新局面，为促进全旗经济社会又好又快发展做出积极更大的贡献。